آنچه باید در مورد اثرات کتامین بدانید

گزارش کالبد شکافی که روز جمعه توسط دفتر پزشکی قانونی لس آنجلس منتشر شد، حاکی از مرگ متیو پری، بازیگر فیلم «دوستان» است. که در یک جکوزی به صورت رو به پایین و بی پاسخ پیدا شد در خانه اش در 28 اکتبر، نتیجه “اثرات حاد” کتامین، یک بی حس کننده با خواص روانگردان.

کتامین به عنوان درمانی برای افسردگی مقاوم به درمان و سایر مشکلات سلامت روان به طور فزاینده ای محبوب می شود. برای سرگرمی نیز استفاده می شود.

آقای پری علناً به مبارزه طولانی خود با مصرف الکل و مواد مخدر اذعان کرده است، اما گزارش می گوید که او 19 ماه هوشیار بوده و اطلاعات کمی در مورد رابطه او با کتامین وجود دارد.

کتامین چیست و آیا قانونی است؟

کتامین یک بی حس کننده تجزیه کننده تزریقی و کوتاه اثر است که در دوزهای معین می تواند اثرات توهم زایی داشته باشد. ادراک بینایی و صدا را مخدوش می کند و باعث می شود کاربران احساس کنند از درد و محیط اطراف خود جدا شده اند.

کتامین که در دهه 1960 به عنوان یک بیهوش کننده میدان نبرد توسعه یافت، از سال 1970 برای استفاده در انسان و حیوانات قانونی شد. اغلب به عنوان یک بیهوشی برای کودکان، به ویژه در کشورهای در حال توسعه استفاده می شود.

اما استفاده روانپزشکی کتامین هنوز تایید نشده و کنترل نشده است، اگرچه به طور فزاینده ای از آن برای درمان افسردگی، افکار خودکشی و درد مزمن استفاده می شود.

در سال 2019، سازمان غذا و دارو یک مشتق کتامین به نام اسکتامین را در اسپری بینی تایید کرد. برای افسردگی مقاوم به درمان

کتامین دارای پتانسیل سوء مصرف است که می تواند منجر به وابستگی فیزیکی متوسط ​​یا خفیف یا وابستگی شدید روانی شود، اما کارشناسان آن را دارویی بی خطر می دانند.

کسانی که از آن به صورت تفریحی استفاده می کنند، اغلب دارو را به صورت پودر خرناس می کنند یا از طریق اسپری به صورت داخل بینی تزریق می کنند.

دکتر جرارد ساناکورا، مدیر برنامه تحقیقاتی افسردگی ییل و یکی از مدیران بیمارستان ییل در نیویورک، می گوید: «افراد نباید از مصرف کتامین بترسند، اگر پزشک آنها تجویز کرده و به درستی در یک محیط مراقبت بهداشتی تحویل داده شود. خدمات هون برای روانپزشکی مداخله ای.

آیا کتامین می تواند کشنده باشد؟

کتامین به ندرت کشنده است، اما مصرف بیش از حد آن می تواند باعث از دست دادن هوشیاری و کندی خطرناک تنفس شود. اداره مبارزه با مواد مخدر. دفتر پزشکی قانونی نوشت، مقدار کتامین یافت شده در سیستم آقای پری بسیار بالا بود، که با دوز داروی بیهوشی قابل مقایسه بود.

عوارض جانبی مانند افزایش فشار خون و پارانویا نادر است و معمولاً در آن رخ می دهد دوزهای بسیار بالا. مصرف کنندگان مکرر دارو ممکن است دچار مشکلات مثانه شوند.

FDA در ماه اکتبر هشدار داد در مورد خطرات استفاده از نسخه های مخلوط کتامین. داروهای ترکیبی داروهایی هستند که برای نیازهای خاص هر بیمار در آزمایشگاه اصلاح یا طراحی شده اند.

این آژانس با استناد به گزارش های مربوط به حوادث نامطلوب، هشدار داد که استفاده کنترل نشده از کتامین مخلوط خطر واکنش های روانپزشکی خطرناک و مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا، افسردگی تنفسی و مشکلات دستگاه ادراری را افزایش می دهد که می تواند منجر به بی اختیاری شود.

دکتر استیون رادویتز، افسر ارشد پزشکی در Nushama، یک کلینیک کتامین در شهر نیویورک، گفت که بیماران باید تحت غربالگری کامل پزشکی و روانپزشکی قرار گیرند تا مطمئن شوند که برای درمان مناسب هستند.

دکتر رادویتز گفت که در Nushama و سایر کلینیک ها، دوزها در سطوح “زیر بیهوشی” تجویز می شوند تا بیماران در طول جلسات درمانی خود هوشیار باشند.

در مورد استفاده آقای پری از کتامین چه می دانید؟

طبق گزارش کالبد شکافی، آقای پری تحت نظارت پزشکی تحت درمان تزریق کتامین برای افسردگی و اضطراب بود و این تزریق را یک هفته و نیم قبل از مرگش دریافت کرد. پزشک معالج تشخیص داد که این درمان با مرگ وی ارتباطی ندارد زیرا دارو فقط چند ساعت در سیستم باقی مانده است.

اگرچه در این گزارش چنین چیزی ذکر نشده است، اما نشان می دهد که آقای پری در زمان مرگ از کتامین در خانه استفاده می کرده است.

بازپرس پزشکی گفت که مجری قانون هیچ کتامینی در خانه او پیدا نکرد.

این گزارش توالی دقیق وقایعی را که منجر به مرگ آقای پری شد، توصیف نکرد، اما به سه عامل کمک کننده اشاره کرد: غرق شدن، بیماری عروق کرونر و بوپرنورفین، دارویی که او برای درمان اعتیاد به مواد افیونی مصرف می کرد.

در این گزارش آمده است: «با سطوح بالای کتامین که در نمونه‌های خون پس از مرگ او یافت شد، اولین اثرات مرگ‌بار هم ناشی از تحریک بیش از حد قلبی عروقی و هم از افسردگی تنفسی بود.»

در دوزهای بالا، کتامین می تواند تغییرات خطرناکی را در بدن ایجاد کند فشار خون که می تواند به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی مضر باشد.

اثر آرام بخش کتامین ممکن است با بوپرنورفینی که آقای پری مصرف می کرد ترکیب شده باشد.

دکتر ساناکورا از دانشگاه ییل گفت که عوامل خطر متعدد، تعیین علت مرگ آقای پری را دشوار کرده است.

او گفت: «من بازرس یا آسیب‌شناس قانونی نیستم، اما او عوامل خطر زیادی داشت و موارد بالقوه زیادی وجود داشت که می‌توانست اتفاق بیفتد. مهمترین نکته این است که کتامین دارویی نیست که در خانه مصرف شود.